Permohonan Penggunaan Van Jenazah

E-Borang Penggunaan Van Jenazah UniMAP

Borang Permohonan Van Jenazah
RK.PI.UniMAP.PJK.03

Nama Pemohon*

No Telefon Pemohon*

No Staf/No Matrik

Hubungan dengan Si Mati

Nama Si Mati

Jenis Kematian

Si Mati adalah

Staf UniMAP

Bukan Staf UniMAP

Pelajar UniMAP

Tarikh Kematian

Adakah Anda Perlu Menggunakan Van Jenazah

Tidak

Pergerakan Jenazah

Alamat Dikebumikan

Tarikh & Masa Dikebumi